急な歯の痛み、しみる症状はお早めにご相談ください
むし歯は、初期段階ではほとんど自覚症状がありません。しかし、進行すると「冷たいものがしみる」「噛むと痛い」「何もしていなくてもズキズキする」といった症状が現れます。
さらに細菌が歯の神経まで達すると、歯の内部をきれいにする「根管治療（歯の根の治療）」が必要になります。
ふなばし法典エキ総合歯科では、現在の痛みを取り除くだけでなく、治療後もご自身の歯を長く使っていただくことを大切にしています。患部の状態を丁寧に確認し、できるだけ健康な歯を削らず、可能な限り歯を残す治療を行います。
歯の痛みや違和感のほか、詰め物が取れた、以前治療した歯が痛むといった場合も、お早めにご相談ください。
ふなばし法典エキ総合歯科のむし歯・根管治療
できるだけ健康な歯を削らない治療
一度削った歯は、元の状態には戻りません。また、治療を繰り返すたびに残っている歯質が少なくなり、将来的に歯を失うリスクも高まります。
そのため当院では、むし歯になった部分を見極め、健康な歯質をできるだけ残す「必要最小限の治療」を心がけています。
小さなむし歯の場合は、むし歯の部分だけを取り除き、歯科用の白い樹脂（コンポジットレジン）を詰めることで治療できる場合があります。
痛みや不安に配慮します
「歯を削るときの痛みが怖い」「麻酔の注射が苦手」という方にも安心して治療を受けていただけるよう、痛みの軽減に配慮しています。
必要に応じて、歯ぐきに塗る表面麻酔や細い注射針、自動麻酔注射器などを使用し、麻酔時の刺激や不快感をできるだけ抑えます。
治療に対して強い恐怖心がある方も、遠慮なくお申し出ください。無理に治療を進めることはせず、患者さまのペースに合わせて対応します。
マイクロスコープを活用した精密な治療
歯の根の内部は非常に細く、複雑な形をしています。そのため、肉眼だけですべての状態を正確に把握することは簡単ではありません。
当院では、患部を拡大して確認できる歯科用顕微鏡「マイクロスコープ」を活用しています。肉眼では見えにくい細かな根管、感染部分、歯の亀裂などを確認しながら、より精密な治療につなげます。
※症例や治療部位などにより、使用しない場合があります。
複雑な根管に対応するニッケルチタンファイル
根管治療では、「ファイル」と呼ばれる細い器具を使用して、根管内の感染した組織を取り除きます。
当院では、必要に応じて柔軟性に優れたニッケルチタンファイルを使用します。湾曲した根管や複雑な形状にも追従しやすく、歯の根の形をできるだけ保ちながら治療を進めることができます。
治療内容を丁寧にご説明します
当院では、患者さまの同意を得ないまま、いきなり歯を削ったり抜いたりすることはありません。
検査結果やむし歯の進行状態、必要な治療方法について、できるだけ分かりやすくご説明します。保険診療と自由診療の選択肢がある場合も、それぞれの違いやメリット・デメリットをお伝えしたうえで、ご希望に合った方法を一緒に考えます。
むし歯とは
むし歯は、お口の中に存在する細菌が作り出した酸によって、歯が少しずつ溶かされる病気です。
細菌は、歯の表面に付着した歯垢（プラーク）の中で、食べ物や飲み物に含まれる糖分を利用して酸を作ります。その酸によって歯の表面にあるエナメル質が溶け、やがて歯に穴が開いてしまいます。
ごく初期のむし歯であれば、フッ素の活用や適切なセルフケアによって再石灰化を促し、削らずに経過を見られることがあります。
一方、すでに穴が開いたむし歯が自然に元へ戻ることはありません。進行するほど治療範囲が大きくなるため、早期発見・早期治療が大切です。
むし歯の進行段階と治療方法
C0：初期のむし歯
歯の表面からミネラル成分が溶け出し、エナメル質が白く濁って見える状態です。まだ歯に穴は開いておらず、痛みなどの自覚症状もほとんどありません。
主な治療・対応
歯を削らず、フッ素塗布やフッ素配合歯磨き剤の使用、歯磨きや食生活の改善によって再石灰化を促します。定期的に状態を確認し、進行していないか経過を観察します。
C1：エナメル質のむし歯
歯の表面を覆うエナメル質に、小さな穴が開いた状態です。痛みはほとんどありませんが、歯の一部が白く濁ったり、茶色や黒色に変化したりすることがあります。
主な治療方法
むし歯になった部分だけを取り除き、歯科用の白い樹脂（コンポジットレジン）を詰めて修復します。状態によっては、削らずに経過を観察することもあります。
C2：象牙質まで進行したむし歯
エナメル質の内側にある象牙質まで、むし歯が進んだ状態です。
冷たいものや甘いものがしみる、噛んだときに痛むなどの症状が現れやすくなります。
主な治療方法
必要に応じて麻酔を行い、むし歯になった部分を取り除きます。
比較的小さな場合は、歯科用の白い樹脂を直接詰めて修復します。範囲が広い場合は、歯型を採り、詰め物や被せ物を作製して歯を補います。
C3：歯の神経まで達したむし歯
むし歯が歯の内部にある神経まで進み、炎症を起こしている状態です。
何もしていなくてもズキズキする、夜眠れないほど痛む、温かいものがしみるなど、強い症状が現れることがあります。
主な治療方法
麻酔を行ってむし歯を取り除いた後、感染した神経などを除去する根管治療を行います。根管内部の清掃・消毒が完了したら、土台を立て、被せ物を装着して歯の機能を回復させます。
C4：歯冠が大きく失われたむし歯
むし歯によって歯の大部分が崩れ、歯の根だけが残っている状態です。
神経が壊死すると、一時的に痛みを感じなくなることがあります。しかし、むし歯が治ったわけではなく、歯の根の先に膿がたまったり、歯ぐきが腫れたりする可能性があります。
主な治療方法
根管治療によって歯を残せる可能性がある場合は、できる限り保存を試みます。
一方、歯の根が割れている場合や、歯を支える骨まで感染が広がっている場合など、保存が難しいと判断されるときには抜歯が必要になることがあります。
根管治療とは
根管治療とは、むし歯や外傷などによって細菌感染した歯の神経や血管、感染した象牙質を取り除き、歯の内部を清掃・消毒する治療です。
一般的に「歯の根の治療」「神経の治療」と呼ばれています。
歯の根の内部には、神経や血管が通る「根管」という細い管があります。根管は歯によって本数や形が異なり、途中で枝分かれしていたり、大きく湾曲していたりすることもあります。
根管内に細菌や感染組織が残ると、治療後に再び痛みや腫れが生じる可能性があります。そのため、根管治療では感染部分を丁寧に取り除き、根管内をできるだけ清潔な状態に整えることが重要です。
根管治療が必要になる主な症状
次のような症状がある場合は、歯の神経や根の先に炎症が起きている可能性があります。
- 何もしていなくても歯がズキズキする
- 冷たいものや温かいものが強くしみる
- 噛んだときに歯が痛む
- 歯ぐきが腫れている
- 歯ぐきにニキビのような膨らみができた
- 過去に治療した歯が再び痛み始めた
- 被せ物をしている歯に違和感がある
- 歯の色が黒っぽく変化している
痛みがなくても、歯の根の先で感染が進んでいる場合があります。違和感が続くときは、早めに検査を受けることをおすすめします。
根管治療の流れ
1．検査・診断
お口の中を確認し、必要に応じてレントゲン撮影などを行います。むし歯の深さや歯の根の状態、根の先にある炎症の範囲などを確認します。
2．むし歯・感染組織の除去
必要に応じて麻酔を行い、むし歯になった歯質や感染した神経を取り除きます。すでに根管治療を受けた歯を再治療する場合は、古い詰め物や根管充填材も除去します。
3．根管内の清掃・消毒
専用の器具を使用し、根管内部に残っている感染組織を丁寧に取り除きます。薬剤による洗浄・消毒も行い、細菌の減少を図ります。
4．薬剤の交換・経過確認
根管内の状態によっては、薬剤を入れて仮の蓋をし、数回に分けて消毒を行います。痛みや腫れなどの症状が改善しているかを確認しながら治療を進めます。
5．根管充填
根管内が清潔になり、症状が落ち着いたことを確認したら、細菌が再び入り込まないように根管充填材を詰めて密閉します。
6．土台・被せ物の装着
根管治療後の歯は割れやすくなるため、必要に応じて土台を立て、その上に被せ物を装着します。噛み合わせを調整し、歯の形と機能を回復させます。
治療後の再発を防ぐために
むし歯を治療した歯も、再びむし歯になることがあります。
特に、詰め物や被せ物と歯の境目には汚れがたまりやすく、そこから新たなむし歯が発生することがあります。また、根管治療を受けた歯は神経がないため、むし歯が進行しても痛みに気づきにくい傾向があります。
治療した歯を長く保つためには、毎日の歯磨きだけでなく、歯科医院での定期検診とクリーニングが大切です。
当院では、治療後のお口の状態に合わせたメンテナンスをご案内し、むし歯の再発予防をサポートします。
むし歯・根の治療よくあるご質問
むし歯の痛みがなくなりました。治ったのでしょうか？
痛みがなくなっても、むし歯が治ったとは限りません。
むし歯が神経まで達し、神経が壊死したことで痛みを感じなくなっている可能性があります。そのまま放置すると、歯の根の先に膿がたまり、再び強く痛んだり、歯ぐきや顔が腫れたりすることがあります。
痛みがなくなった場合も、できるだけ早く歯科医院を受診してください。
むし歯は必ず削る必要がありますか？
すべてのむし歯を削るわけではありません。
まだ穴が開いていないごく初期のむし歯であれば、フッ素の活用やセルフケアの改善、定期的な経過観察によって進行を抑えられる場合があります。
すでに穴が開いている場合は、基本的に自然治癒しないため、進行状態に応じた治療が必要です。
根管治療はなぜ何回か通院する必要があるのですか？
根管内部を丁寧に清掃・消毒する必要があるためです。
歯の根の内部は非常に細く複雑で、一度の処置ですべての感染組織や細菌を取り除くことが難しい場合があります。
症状や感染の程度によっては、根管内部の清掃・消毒と薬剤の交換を複数回行います。治療回数には個人差がありますので、検査後に現在の状態とおおよその見通しをご説明します。
根管治療をすれば、必ず歯を残せますか？
すべての歯を保存できるわけではありません。
根管治療によって歯を残せる可能性はありますが、歯の根が大きく割れている、むし歯が歯ぐきの深い部分まで及んでいる、歯を支える骨が大きく失われているといった場合は、抜歯が必要になることがあります。
当院では検査結果をもとに歯を残せる可能性を検討し、治療方法について丁寧にご説明します。
治療途中で痛みがなくなったら、通院をやめても大丈夫ですか？
痛みがなくなっても、治療は最後まで受けてください。
根管治療の途中で放置すると、仮の蓋の隙間から細菌が入り込み、感染が再発することがあります。また、処置途中の歯は割れやすく、状態によっては歯を残せなくなる可能性もあります。
やむを得ず通院期間が空いてしまう場合は、できるだけ早く当院へご連絡ください。
船橋法典駅エリアで歯の痛み・むし歯にお悩みの方へ
むし歯は、早い段階で発見できるほど、歯を削る範囲や治療にかかる負担を抑えやすくなります。
「少ししみるだけだから」「今は痛くないから」と放置せず、気になる症状があるときはお早めにご相談ください。
ふなばし法典エキ総合歯科は、JR武蔵野線「船橋法典駅」徒歩1分。平日は20時まで、土曜・日曜・祝日も診療しています。急な歯の痛みや詰め物・被せ物が取れた場合にも、まずはお問い合わせください。
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