オールオン4／難症例・骨造成 | 船橋法典駅・千葉県船橋市

ふなばし法典エキ総合歯科の難症例インプラント治療の特長

専門的な知識と臨床経験を生かした治療

顎の骨が大きく不足している方や、多くの歯を失っている方のインプラント治療には、通常のインプラント治療以上に専門的な知識と外科処置の技術が求められます。

ふなばし法典エキ総合歯科では、日本口腔インプラント学会専門医が、歯科用CTによる検査結果をもとに、顎の骨や神経・血管の位置、残っている歯、噛み合わせなどを詳しく確認します。

他院で「骨が足りない」「インプラント治療は難しい」と診断された方についても、骨造成やオールオン4を含めて治療の可能性を検討します。

ただし、顎の骨や全身の状態によっては、当院でも治療が難しい場合があります。その際は、必要に応じて連携する医療機関をご紹介します。

骨造成・再生療法に対応

歯を失ってから時間が経過すると、歯を支えていた顎の骨が少しずつ痩せることがあります。また、重度の歯周病によって骨が大きく失われていることもあります。

そのままではインプラントを安定して埋入できない場合でも、GBR、ソケットリフト、サイナスリフトなどの骨造成を行うことで、治療できる可能性があります。

必要な処置は、骨が不足している部位や範囲、骨の高さ・厚みなどによって異なります。CT画像を詳しく確認し、患者さまに適した方法をご提案します。

少ない本数のインプラントで歯列全体を支えるオールオン4に対応

オールオン4は、片顎の歯をすべて、またはほとんど失っている方に対し、最少4本のインプラントで固定式の人工歯を支える治療方法です。

残っている顎の骨を活用できるよう、インプラントを適切な位置や角度で埋入します。多くの歯に一本ずつインプラントを埋入する方法と比べ、使用するインプラントの本数や手術範囲を抑えられる可能性があります。

顎の骨やインプラントの固定状態などの条件が整えば、手術当日に固定式の仮歯を装着できる場合もあります。

ただし、すべての方が4本で治療できるわけではありません。顎の骨や噛み合わせの状態によっては、5本または6本以上のインプラントが必要になることや、骨造成を併用することがあります。

オールオン4とは

オールオン4とは、片顎に最少4本のインプラントを埋入し、その上へ複数の人工歯が一体となった固定式の上部構造を装着する治療方法です。

総入れ歯とは異なり、人工歯をインプラントへ固定するため、ご自身で取り外す必要はありません。入れ歯の動きや外れやすさ、噛みにくさにお悩みの方にも適している場合があります。

また、多くの歯が残っていても、重度の歯周病や大きなむし歯などによって保存が難しい場合は、抜歯とオールオン4を組み合わせることがあります。

治療できるかどうかは、残っている歯の状態、顎の骨の量、噛み合わせ、全身状態などを検査したうえで判断します。

オールオン4治療費

※上記の費用画像は、法人共通の料金案内です。
※必要なインプラントの本数、人工歯の種類、抜歯、骨造成、静脈内鎮静法などによって費用が異なる場合があります。詳しい治療内容と費用は、検査・診断後にご案内します。

オールオン4と総入れ歯の違い

	オールオン4	総入れ歯
支え方	顎の骨に埋入したインプラントで支える	歯ぐきや粘膜で支える
固定方法	インプラントに固定する	取り外し式
安定性	動きにくく、安定しやすい	お口の状態によって動くことがある
噛みやすさ	固定式のため、力を伝えやすい	痛みやずれによって噛みにくい場合がある
違和感	歯ぐきを覆う範囲を抑えやすい	床が歯ぐきを広く覆う
お手入れ	専用の清掃器具を使って口腔内で清掃する	取り外して洗浄する
外科手術	必要	不要
費用	原則として自由診療	保険診療と自由診療がある

どちらの治療方法にもメリットと注意点があります。手術を避けたい方や全身状態によって手術が難しい方には、入れ歯が適している場合があります。

オールオン4のメリット

少ない本数のインプラントで歯列全体を支えられる

片顎の歯を補う場合でも、一本ずつインプラントを埋入する必要はありません。最少4本のインプラントで人工歯全体を支えるため、手術範囲や身体的な負担を抑えられる可能性があります。

固定式で安定しやすい

人工歯をインプラントへ固定するため、総入れ歯のように食事や会話の際に動いたり、外れたりすることがほとんどありません。

噛む機能の回復を目指せる

顎の骨に固定されたインプラントで人工歯を支えるため、入れ歯と比べて力を伝えやすく、さまざまな食事を楽しめる状態を目指せます。

手術当日に仮歯を装着できる場合がある

インプラントが十分に固定され、全身やお口の状態などの条件が整っている場合は、手術当日に固定式の仮歯を装着できることがあります。

そのため、歯がない状態で長期間過ごすことを避けられる可能性があります。

自然な口元を目指せる

歯だけでなく、失われた歯ぐきの見た目も人工物で補えるため、歯の色や形、歯並び、口元のボリュームを整えられます。

骨造成を避けられる場合がある

残っている骨を活用できるようにインプラントの位置や角度を検討することで、大がかりな骨造成を行わずに治療できる場合があります。

オールオン4のデメリット・注意点

外科手術が必要

顎の骨へ複数のインプラントを埋入する手術が必要です。術後には腫れ、痛み、出血、内出血などが生じることがあります。

保存できない歯は抜歯が必要

重度の歯周病やむし歯などによって保存が難しい歯が残っている場合は、インプラント手術と同時または事前に抜歯することがあります。

すべての方が受けられるわけではない

顎の骨の状態、全身疾患、服用中のお薬、喫煙習慣などによっては、治療が難しい場合があります。

手術当日に必ず仮歯を装着できるわけではない

インプラントの固定が十分に得られない場合や、骨造成の内容、全身状態などによっては、仮歯の装着を後日にすることがあります。

原則として自由診療

オールオン4は原則として健康保険が適用されないため、治療費は全額自己負担となります。

治療後も継続的なメンテナンスが必要

人工歯と歯ぐきの間に汚れが残ると、インプラント周囲炎を起こす可能性があります。専用器具を使った毎日の清掃と、歯科医院での定期的なメンテナンスが必要です。

当院で行う主な骨造成

骨造成

骨造成とは、インプラントを安定して埋入するために必要な顎の骨の高さや厚みが不足している場合に、骨を補う処置です。歯が抜けた部分の骨は、噛む刺激が伝わらなくなることで少しずつ痩せていきます。また、歯周病や長期間の入れ歯使用、抜歯時の炎症などによって骨が減っている場合もあります。

骨造成では、骨補填材や患者さまご自身の骨などを使用して、インプラントを支える骨の再生を促します。骨造成とインプラント埋入を同時に行える場合もあれば、骨の再生を待ってからインプラント手術を行う場合もあります。

GBR（骨誘導再生法）

歯科GBR

GBRは、インプラントを埋入する部分の骨の厚みや高さが不足している場合に行う骨造成です。

骨が不足している部分へ骨補填材や患者さまご自身の骨などを入れ、その上をメンブレンと呼ばれる膜で覆います。歯ぐきなどの組織が入り込むことを防ぎ、骨が再生するための空間を確保します。

不足している骨の量が比較的少ない場合は、インプラントの埋入と同時に行えることがあります。骨の不足が大きい場合は、先にGBRを行い、骨ができるのを待ってからインプラントを埋入します。

GBRの主なリスク・注意事項

術後に痛み、腫れ、出血、内出血が生じることがある
傷口からメンブレンや骨補填材が露出することがある
感染によって骨が十分に再生しない場合がある
骨ができるまで数か月の治癒期間が必要
骨の再生量には個人差がある

ソケットリフト

ソケットリフトは、上顎の奥歯部分で、インプラントを埋入するための骨の高さが少し不足している場合に行う方法です。

インプラントを埋入するために形成した穴から上顎洞の粘膜を慎重に持ち上げ、できた空間へ骨補填材を入れます。一般的には、インプラントの埋入と同時に行います。

サイナスリフトと比べて手術範囲を抑えられますが、残っている骨の高さなどによって適応できない場合があります。

ソケットリフトの主なリスク・注意事項

上顎洞の粘膜が破れることがある
術後に痛み、腫れ、鼻出血が生じることがある
副鼻腔炎を起こす可能性がある
骨やインプラントが十分に安定しない場合がある
お口や上顎洞の状態によっては適応できない

サイナスリフト

サイナスリフトは、上顎の奥歯部分の骨の高さが大きく不足している場合に行う骨造成です。

上顎の側面から骨へ窓を作り、上顎洞の粘膜を持ち上げて、できた空間へ骨補填材などを入れます。ソケットリフトより広い範囲へ骨を補えることが特徴です。

骨の状態によってはインプラントを同時に埋入できる場合もありますが、先にサイナスリフトを行い、骨が再生してからインプラントを埋入することもあります。

サイナスリフトの主なリスク・注意事項

手術範囲が広くなり、腫れや痛みが出ることがある
上顎洞の粘膜が破れることがある
鼻出血や副鼻腔炎を起こす可能性がある
感染によって骨が十分に再生しない場合がある
治療期間が長くなる
上顎洞の状態によっては、耳鼻咽喉科での治療が必要になる場合がある

オールオン4・難症例インプラント治療の流れ

カウンセリング

現在のお悩みやご希望、入れ歯の使用状況などを伺います。

持病、過去の治療歴、服用中のお薬、アレルギー、喫煙習慣など、手術に関係する情報についても確認します。

精密検査

お口の中の検査、レントゲン撮影、歯科用CT撮影などを行います。

残っている歯の状態、顎の骨の高さ・厚み・骨質、神経や血管、上顎洞の位置、噛み合わせなどを詳しく調べます。オールオン4をご希望の場合は、顔貌や口元、人工歯を装着する位置についても確認します。

診断・治療計画のご説明

検査結果をもとに、保存できる歯と抜歯が必要な歯を判断します。

インプラントの本数や埋入位置、骨造成の必要性、仮歯を装着できる時期、人工歯の種類、治療期間、費用などをご説明します。

複数の治療方法が考えられる場合は、それぞれのメリットと注意点をお伝えし、ご納得いただいてから治療を開始します。

事前治療・クリーニング

むし歯や歯周病、その他の感染源がある場合は、原則として先に治療します。

手術前にはクリーニングを行い、お口の中の細菌を減らして感染リスクを抑えます。全身疾患がある方は、必要に応じてかかりつけ医と連携します。

インプラント手術・骨造成

局所麻酔を行い、治療計画に沿ってインプラント体を埋入します。

オールオン4では、必要に応じて保存が難しい歯を抜歯し、最少4本のインプラントを埋入します。骨造成が必要な場合は、症例に応じて同時または別の日に処置を行います。

手術への不安が強い方には、全身状態などを確認したうえで、静脈内鎮静法をご提案できる場合があります。

仮歯の装着

インプラントが十分に固定され、条件が整っている場合は、手術当日に固定式の仮歯を装着します。

仮歯を装着した後も、インプラントと顎の骨が結合するまでは強い力をかけられません。一定期間はやわらかい食事を中心にしていただきます。

固定状態などによっては、手術当日に仮歯を装着できない場合があります。

治癒期間・経過観察

インプラントと顎の骨が結合するまで、定期的に状態を確認します。

骨造成を行った場合は、骨が再生するための期間も必要です。治癒期間は、顎の骨や手術内容、全身状態などによって異なります。

最終的な人工歯の作製・装着

人工歯

インプラントと骨の結合を確認した後、型取りや噛み合わせの記録を行います。

歯の色や形、噛み合わせ、清掃のしやすさなどを確認し、最終的な固定式の人工歯を作製・装着します。

定期的なメンテナンス

治療後は、インプラント、人工歯、噛み合わせ、歯ぐきや顎の骨の状態を定期的に確認します。

専用器具によるクリーニングを行い、インプラント周囲炎や人工歯の破損などのトラブル予防につなげます。

オールオン4・難症例インプラントよくあるご質問Q&A

他院で骨が足りないといわれましたが、インプラント治療はできますか？

骨造成やオールオン4によって治療できる可能性があります。

歯科用CTで骨の量や形、神経や上顎洞の位置などを確認し、治療の可否を判断します。ただし、骨や全身の状態によっては対応が難しい場合もあります。

オールオン4は必ず4本のインプラントで治療できますか？

すべての方が4本で治療できるわけではありません。

顎の骨、噛み合わせ、人工歯の設計などによっては、5本または6本以上のインプラントが必要になる場合があります。検査後に適切な本数をご説明します。

手術当日に歯が入りますか？

条件が整っていれば、手術当日に固定式の仮歯を装着できます。

ただし、インプラントの固定が十分に得られない場合や、大きな骨造成を行った場合などは、当日に装着できないことがあります。

手術当日から普通に食事できますか？

仮歯を装着できた場合でも、しばらくはやわらかい食事が必要です。

インプラントと骨が結合する前に強い力をかけると、治療結果に影響する可能性があります。食事内容や噛み方については、手術後に詳しくご説明します。

オールオン4の手術時間はどのくらいですか？

治療する範囲や抜歯、骨造成の有無などによって異なります。

片顎の手術に数時間かかることがあります。両顎を同時に治療する場合は、さらに長くなる可能性があります。検査後に患者さまごとの目安をご案内します。

難症例でも静脈内鎮静法を利用できますか？

ご希望や全身状態に応じて利用できる場合があります。

点滴から鎮静薬を投与し、うとうととしたリラックス状態で手術を受けていただく方法です。持病や服用中のお薬などを確認したうえで、適応を判断します。

オールオン4の人工歯は自分で取り外しますか？

患者さまご自身では取り外さない固定式の人工歯です。

歯科医院では、必要に応じてメンテナンスや修理のために取り外すことがあります。毎日のお手入れには、歯間ブラシや専用のフロスなどを使用します。

オールオン4はどのくらい使用できますか？

使用できる期間には個人差があります。

毎日のお手入れ、定期的なメンテナンス、噛み合わせ、喫煙習慣、全身状態などによって異なります。人工歯や部品は、経年変化によって修理・交換が必要になる場合があります。

治療後のメンテナンスは必要ですか？

オールオン4や骨造成後も、定期的なメンテナンスが必要です。

人工歯と歯ぐきの間には汚れがたまりやすいため、専門的なクリーニングが欠かせません。インプラント周囲炎を防ぎ、噛み合わせや部品の状態を確認するためにも、継続して受診してください。

骨造成が必要になる可能性がある方

歯を失ってから長い期間が経過している
重度の歯周病によって顎の骨が減っている
長期間、入れ歯を使用している
抜歯した部分の骨が大きく痩せている
上顎洞と歯ぐきの間の骨が薄い
他院で骨量の不足を理由にインプラント治療を断られた
外傷や炎症などによって顎の骨が失われている

骨造成が必要かどうかは、歯科用CTを使って顎の骨を三次元的に確認したうえで診断します。

オールオン4・骨造成のリスクと注意事項

外科手術後に痛み、腫れ、出血、内出血が生じることがある
感染によってインプラントと骨が結合しないことがある
神経を傷つけ、しびれや感覚の異常が生じる可能性がある
上顎洞や鼻腔へ影響が及ぶ可能性がある
骨造成を行っても、必要な量の骨が再生しないことがある
インプラントの固定状態によっては、当日に仮歯を装着できない
仮歯の破損や脱落が生じることがある
噛み合わせによって人工歯や部品が欠けたり緩んだりすることがある
清掃が不十分だとインプラント周囲炎になる可能性がある
喫煙は傷の治りやインプラントと骨の結合に影響する
治療期間や治療結果には個人差がある
将来的に人工歯や部品の修理・交換が必要になることがある

治療開始前に、患者さまのお口と全身の状態から考えられるリスクについて詳しくご説明します。

船橋法典駅前で難症例インプラント・オールオン4ご検討の方へ

「顎の骨が足りないといわれた」「入れ歯が合わず、固定式の歯にしたい」「多くの歯を失っていて、どの治療を選べばよいかわからない」という方も、まずはご相談ください。

ふなばし法典エキ総合歯科では、日本口腔インプラント学会専門医が歯科用CTによる検査を行い、オールオン4や骨造成を含めて治療の可能性を検討します。

治療が難しい場合や、より専門的な設備・管理が必要と判断した場合は、適切な医療機関をご紹介します。患者さまのお口と全身の状態を踏まえ、無理のない治療方法をご提案します。